Barnlängtan

Missfall är en ofrivillig abort där graviditeten har stannat upp och stöts bort av kroppen i form av en blödning.

Missfall kan delas in i tidigt, sent och missed abortion (uteblivet missfall).

Tidigt missfall är när graviditeten avstannat innan graviditetsvecka 12. C:a 80% av de missfall som sker är tidiga. Ibland är kvinnan inte medveten om att hon är gravid utan missfallet uppfattas som en sen och riklig menstruation.  Missfall som sker före graviditetsvecka 7 behöver oftast ingen behandling utan kroppen tar hand om förloppet själv. Mellan vecka 7 – 12 kan kvinnan behandlas med livmodersammandragande tabletter för att stöta ut all slemhinna. I vissa fall kan det behövas en skrapning för att avlägsna livmoderslemhinnan.

Sena missfall är när graviditeten har passerat vecka 12 och fram till utgången av graviditetsvecka 22. Fram till vecka 18 kan det behövas en skrapning för att avlägsna all livmoderslemhinna. Efter vecka 18 sköter ofta kroppen det själv.

Missed abortion, uteblivet missfall är när inte fostret stöts ut. Graviditeten kan ha avstannat flera veckor tidigare.  Kvinnan har oftast inte upplevt några symtom på missfall och ibland upptäcks missfallet vid en planerad ultraljudsundersökning. Om inte missfallet startar av sig själv kan det behövas en skrapning för att avlägsna fostret.

Orsakerna till ett missfall kan vara:

• Vid tidiga missfall är det oftast att det befruktade ägget inte utvecklas som det ska och avstannar i utveckling.
• Defekter i arvsmassan hos fostret vilket gör att det inte utvecklas som det ska.
• Defekter pÃ¥ livmoder, livmoderhals eller moderkakan. Ex muskelknutor sk myom i livmodern.
• Underlivsinfektioner ex klamydia.
• Mindre vanliga infektioner som ex toxoplasmos, röda hund
• Kroniska sjukdomar hos kvinnan. Ex svÃ¥r diabetes och SLE.

Symtom på missfall är smärta och blödning. Blödningen kan variera i mängd. Beroende på hur långt gånget graviditeten är så varierar smärtor och blödning.

Blödningar under graviditeten kan ofta förekomma utan att det är missfall. 

När bör sjukvården kontaktas?

• Riklig blödning.
• Mindre blödning
• Smärta i nedre delen av buken.
• Diffusa smärtor i magen.
• Smärta i magen i kombination med feber.
• Blödning efter graviditetsvecka 16

I de flesta fallen återhämtar kroppen sig och menstruationscykeln kommer igång igen efter c: 4-6 veckor. I svårare fall kan det ta längre tid att återhämta sig, ex om en skrapning är nödvändig.

Kroppen läker ganska fort men hur kvinnan/paret upplever situationen är mycket olika. En del behöver mycket stöd och hjälp medan en del kan arbeta sig igenom missfallet bra. Vid missfall ska paret/kvinnan erbjudas kuratorskontakt. Det kan vara bra att prata om missfallet och hur upplevelsen av det har påverkat kvinnan/paret. Kuratorskontakten går även att ha en tid efter missfallet.

Att bli gravid igen är ofta inget hinder. Men det bör gå en tid innan paret försöker igen. Kvinnan bör ha en menstruation innan. Livmodern bör hinna återställa sig och kvinnan/ paret bör ha haft sin kuratorskontakt så de känner sig redo att försöka bli gravid igen.